足菌肿是什么？足菌肿的治疗方法有哪些？

足菌肿是什么?

足菌肿是由细菌或真菌引起的一种慢性肉芽肿性疾病，常侵犯皮肤、皮下组织，有时侵犯邻近骨骼和器官。

其主要病因是厌氧菌、微需氧菌(放线菌足菌肿)、真菌(真菌性足菌肿)感染。

足菌肿的症状为受累部位出现坚实的无痛性肿块，伴窦道或瘘管形成排出脓血性分泌物。

足菌肿的治疗方法有哪些?

足菌肿的治疗周期一般为半年至一年。若药物治疗后无明显好转，可采取切开引流、手术彻底切除弄脓肿组织和瘘管等手术治疗方式，病变严重者可能需截肢手术，常用的药物有伊曲康唑、酮康唑、两性霉素B、磺胺甲恶唑。

一、药物治疗

1、真菌性足菌肿：

(1)酮康唑：对波氏假性阿利什霉所致的感染有效，连续8个月。但要注意监测肝功能。

(2)伊曲康唑：有若干长期治疗获得成功的报道。连续用药1年以上。

(3)两性霉素B：对顽固的足菌肿病例，目前该药仍为最好的选择。使用方法与治疗其他深部感染相同,但疗程要长。病灶局部可进行局封。

(4)5- Fc：对暗色真菌引起的感染有一定疗效，口服，并与两性霉素B或酮康唑合用。

(5)氨苯砜和碘化钾也有一定疗效。

2、奴卡菌性足菌肿：

(1)磺胺：为首选药物，应用最广泛的是磺胺甲恶唑-甲氧苄啶联合治疗。口服，疗程1年左右。

(2)氨苯砜：对巴西奴卡菌有效，持续6～24个月。要注意溶血性贫血等不良反应。可与磺胺联合应用。

3、其他：对严重且已播散的病例，可用阿米卡星。

二、手术治疗

早期局部损害可以手术切开引流或手术切除。对严重破坏的骨质、脓肿组织和瘘管，也可以手术切除。切除范围一般较病变位置较大。对于感染严重，药物治疗无效的患者，可能需要截肢。